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呼和浩特白癜风医院
嘉兴在线新闻网     2017-10-18 18:51:37     手机看新闻    我要投稿     飞信报料有奖
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  本报讯 (华商晨报记者 杨晓明)医保也可以“全国漫游”。

  昨日记者从省人社厅了解到,截至目前,我省城镇医保省级及沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛五市均已完成异地就医结算系统跨省应用软件开发并通过国家联网验收。

  沈阳等5市将逐步开展海南、天津、黑龙江、吉林、河北、山东等25省的跨省异地就医直接结算人员备案等经办业务。

  医保跨省通道打开,报销咋办?定点医院多吗?

  沈阳等5市先行跨省异地就医直接结算

  下半年全省推进

  本着循序渐进、先试行后推广的原则,沈阳、大连、本溪、盘锦、葫芦岛5市成为我省首批实现城镇医保跨省异地就医结算城市,下半年逐渐推广到全省。目前,已实现在吉林、海南两省居住的我省城镇医保退休职工跨省异地就医持卡直接结算。

  同时,为了最大范围地为参保人员提供异地就医的医疗保障,城镇医保跨省就医直接结算支持将公务员医疗补助、补充医疗保险、大病保险及城乡医疗救助等一并纳入直接结算范围,具体情况由各市自行确定。

  我省跨省异地就医直接结算的对象主要是参加城镇职工医保且长期异地居住的退休人员逐步扩展到符合转诊规定的异地转诊转院人员。

  省内异地就医直接结算

  覆盖全省14个地级市

  2016年开始,省人社厅加快推进我省城镇医保异地就医直接结算体系建设,目前已建成覆盖全省14个地级市186家定点医院的城镇医保省内异地就医直接结算信息网络,实现省内异地居住生活的退休职工持卡就医直接结算。截至2016年底,3.4万名城镇医保退休人员申请省内异地就医结算备案,4610人次实现异地住院直接结算,结算医疗费用达6869万元。

  记者从沈阳市人社局获悉,随着鞍山市上线,沈阳市异地住院联网结算业务已实现全省覆盖,省内186家定点医疗机构纳入异地联网结算网络。目前已开通了包括中国人民解放军沈阳军区总医院、中国医科大学附属盛京医院等36家定点医疗机构,均可供异地参保人员就医。

  截至今年2月末,沈阳市已经为17455位参保人员办理了省内异地就医直接结算审核备案手续。

  持卡就能异地就医直接结算

  不用再自行垫付 也不用来回往返跑腿了

  据了解,按照规定,符合条件的跨省异地就医人员,只需到参保地经办机构办理备案手续,就能在居住地的跨省异地就医直接结算定点医疗机构持社会保障卡就医,患者只需支付应个人承担的那部分费用,统筹基金支付的部分由医院和医保经办机构直接结算。异地就医参保人员纳入就医地统一管理,执行就医地的支付范围及有关规定,执行参保地起付标准、支付比例和最高支付限额等支付政策。跨省异地居住的参保人员与本地职工一样,持卡就医直接结算。

  同时,为了最大范围地为参保人员提供异地就医的医疗保障,城镇医保跨省就医直接结算支持将公务员医疗补助、补充医疗保险、大病保险及城乡医疗救助等一并纳入直接结算范围,具体情况由各市自行确定。

  链接

  已接入国家结算平台的统筹区

  北京市、天津市、河北省、山西省、辽宁省、吉林省、黑龙江省、江苏省、浙江省、安徽省、山东省、河南省、湖北省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、陕西省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团

  提醒:跨省异地就医直接结算只能选择接入国家结算平台的统筹区,没有接入国家结算平台的医疗机构不能进行直接结算。

  异地就医直接结算准备哪些申报材料

  1.退休人员

  本人/配偶/子女在当地的户籍证明或住房产权证。投靠配偶、子女者需提供申请人与其关系证明

  因无子女或子女均在境外、港澳台地区定居而投靠亲属者,需提供亲属关系证明、亲属在当地的户籍证明或住房产权证,亲属同意长期赡养、照顾申请人的证明材料和本人无子女或子女在境外、港澳台的相关证明

  配偶或子女是现役军人的,可凭所在部队的证明办理

  2.在职职工

  参保单位

  营业执照副本复印件(加盖公章),单位证明(证明中应明确派驻异地工作单位名称、外派时间、工作岗位、办公地址及联系方式等并加盖公章)

  派驻单位

  营业执照副本复印件(加盖公章)

  注:《沈阳市城镇职工基本医疗保险长期居外申请表》中单位意见仅需在职职工被派至异地单位工作的其参保单位填写意见并加盖公章退休人员无须填写。

  报销范围怎么定的

  先住院

  后门诊

  先异地安置

  后转诊转院

  先基本医保

  后补充保险

  逐步实现

  全部医疗费用

  直接结算

  执行什么报销标准

  执行就医地的支付范围

  及有关规定

  执行参保地起付标准、

  支付比例和最高支付限额

  异地就医直接结算 在哪儿结算

  在哪儿看病

  在哪儿报销

  异地就医直接结算的

  申办流程

  办理二代社会保障卡

  开通社保功能和金融功能

  办理异地就医备案

  1 登录沈阳市社会医疗保险管理局网站www.syyb.gov.cn下载中心下载,打印《申请表》。

  2 填写《申请表》,此表一式两份,填写无误、相关材料齐全后,到市医保局或所属各分局申办。

  3 本人不能亲自办理申办手续的,请根据自身情况慎重委托代办人并提供本人及代办人的有效身份证件。

  4 以沈阳市社会医疗保险管理局及各分局审批日期为准,审批后次日参保人员在异地待遇生效,同时封锁参保人员在参保地的统筹待遇。

  以沈阳市为例


来源:嘉兴在线—嘉兴日报    作者:摄影 记者 冯玉坤    编辑:李源    责任编辑:胡金波
 
 
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